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按疾病诊断相关分组付费改革项目通过专家评审

时间:2018-12-14 04:36 浏览:

江阴网讯(彭正荣 刘佳佳)  记者昨天获悉,我市开展的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革项目通过评审组审定。评审组认为,该项目客观科学,实施有效,可以更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。目前,该改革获得了市委、市政府的高度重视和社会各界的热切关注,已列入我市集成改革重点项目。

近年来,为了积极应对人口老龄化加剧和医保待遇提升对医保基金安全运行带来的巨大挑战,我市全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式改革,有效控制了医疗费用的不合理增长。2017年以来,江阴在全省率先开展了总额控制下的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。在DRGs付费试点过程中,根据江阴实际,将DRGs付费实施方案本土化,确定DRGs分组、编码和费用标准,建立了费用结算质量指标体系和分级诊疗引导机制。同时,建立 “结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,提高医疗机构自我管理的积极性,促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变,确保医保基金安全高效运行,试点以来取得了良好的成效。